01
选择病例、提出问题
PBL教学的目的在于培养学员发现问题、解决问题的技能和自主学习的能力，因此对于问题的设计要紧密结合疾病的病史、体征、超声表现等，设计的问题应由浅入深、由表及里、层层深入。在带教过程中，由带教老师或住培学员发现并提出问题，住培学员可以小组为单位查阅书籍和相关文献，结合临床资料做出分析,做好讨论前准备。如胎儿主动脉缩窄是胎儿筛查中常见的问题，也是国内外胎心的热点之一，由住培生杨晨雨医师进行大量的文献查阅，做成“胎儿主动脉缩窄理论探讨“的PPT，在科室内进行解读，并由各医生根据自已的经验进行讨论。
02
发散思维、讨论问题
每位住培学员发散思维，围绕提出的问题进行讨论，分析超声征象背后疾病的临床问题，互相交流、互相提问、相互补充，进一步挖掘隐含在问题背后的知识点，而不仅将思维停留在图像上。在讨论中，指导老师给予启发及引导，帮助学员对特定声像图从病理、生理、临床表现、可能的治疗方案及转归等方面进行分析，讨论得出可鉴别疾病的鉴别点，排除无关诊断，同时在讨论中还要注意培养学员口头表达观点的能力、协作能力等，每个学员都安排了病例分析，将自已或带教老师的疑难病例进行汇报和PPT展示，申晨医师结合血液科病例进行了“如何更好的超声检测淋巴结”的报告，赵晶晶医师总结了肛周脓肿的病例，进行了经直肠超声检测肛周脓肿的报告，并探讨了如何更好的检查的问题。PBL教学中指导老师的职责是越来越少地直接传授知识，越来越多地激励学员思考并自主学习知识，将其应用于超声医学住培中，以学员为中心，调动了学员提出问题和解决问题的主动性，采用开放式提问，不限制学员的思考空间，大家踊跃发言，各抒己见，活跃课堂气氛的同时，锻炼了学员的诊断思路，提高了学习效果。03
教学总结、知识拓展
住培学员讨论分析后，由指导老师讲解病例、答疑并得出结论，总结和归纳学习重点及难点，对相关知识进行拓展。同时，指导老师还要对学员学习过程中的每个环节进行反思、总结，看是否达到了预期的目标，发现教学策略中的不足，共同提出改进方案，使学员自我学习、综合分析和思维创新能力得到大幅度提升。结束时可给学员提出2～3个诊断过程中的问题留做课后思考。PBL教学能指导学员将知识综合起来全面分析,形成正确的超声诊断思路，从而得出正确的超声诊断结果。在教学过程中，培养学员将超声图像与临床综合分析，做到知其然更知所以然，这样知识的掌握也会更加牢固。04
授人以渔，勇于实践
超声的提高离不开操作与实践，郑瑜主任经常说：“ 的战士是打仗打出来的， 的超声医师是干出来的”取得超声医师资格证后，经过严格的岗前培训和考核，以及相关审批，住培医师都会有在各个专业组自主上机的机会，每个住培医生都十分珍惜，以非常负责的精神认真对待每一个患者，并记录遇到的问题，从刚入门时只会常规腹部超声，到甲乳结节分级小能手、心血管超小能手等，从超声小白到可以三节段分析心脏超声，取得了真正的可喜的进步。
超声临床教学的目的是全面提高住院医师的综合素养，医院超声医学科勇于创新，坚持采用PBL教学理念，通过实践不断总结经验，不断提高教学水平和学员主动学习能力及归纳总结能力。鉴于PBL教学法的应用，本基地住培学员不仅以优异的成绩顺利通过了非常严格的国家大考，在其他方面也表现得非常出色，收获满满。PBL教学法在住培中的应用不仅充分调动了住培学员的学习主动性，提高其自学能力和临床思维能力,帮助其形成正确的超声诊断思路，还能提高教师教学水平，使其更好的为国家培养新型医学人才。作者：超声医学科 夏东琴
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄
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