口腔检查
老师您好,我准备好了,可以开始了吗?
1.穿好工作服,戴好帽子口罩。准备一次性器械盘,调节倚位灯光,检查上颌牙时,上颌颌平面与地面成45°,检查下颌牙时,下颌牙齿与地平面平行,医生取坐位,坐与患者的右前方或者右后方。六步洗手法洗手戴手套。
告知患者:我要对您进行口腔一般检查,请您配合,如有不适,请举左手示意。
一)视诊(1)观察患者精神状态良好。
(2)颌面部发育正常,对称,无窦道,无肿胀畸形。
(3)牙龈无红肿,黏膜正常,无溃疡肿物。
(4)无龋坏、龈裂、牙体缺损、无缺失牙、无充填体。
报告老师,视诊检查结束,下面进行探诊检查。
二)探诊老师您好,我准备好了,可以开始了吗?
告知患者:我要对您进行口腔探诊检查,请您配合,如有不适,请举左手示意。
(1)首先探针选择五号镰形探针,三弯端检查邻面,大弯端检查除邻面外的其它面。有窦道的话用窦道探针。
(2)探查内容有:牙齿有无龋坏,有无缺损,有无充填体,充填体边缘是否密合,是否有敏感。
(3)采用执笔式握持探针,以口内邻牙或以口外为支点,牵拉患者口角暴露术区,以右上,左上,左下,右下顺序探查每个面,该测试者探查结果正常。
报告老师,探诊检查结束,下面进行叩检查。
三)叩诊告知患者:我要对您进行口腔叩诊检查,请您配合,如有不适,请举左手示意。
(1)首先选择金属手持器械的平头末端器械,老师我可以选择镊子柄代替吗?请您给我指示一个叩诊牙位。
(2)叩诊分为水平叩诊和垂直叩诊,水平叩诊检查牙周膜有无异常,垂直叩诊检查很尖周有无异常,麻烦老师指示一个叩诊牙位。
(3)首先我先垂直方向叩诊先叩正常的邻牙,(我先轻一点力量疼么..不疼我在稍加点力疼么不疼我在加点力量疼么不疼接下来我在水平方向叩诊我先轻一点力量疼么..不疼我在稍加点力疼么不疼我在加点力量疼么不疼我再叩诊你的患牙,我先轻一点力量疼么..不疼我在稍加点力疼么不疼我在加点力量疼么不疼接下来我在水平方向叩诊我先轻一点力量疼么..不疼我在稍加点力疼么不疼我在加点力量疼么不疼)注意:叩诊时要轻柔,以改良握笔式握持器械,先轻叩(—),无反应再逐渐加力。
(4)该测试者水平,垂直叩诊结果正常。
(5)叩诊结果描述:(-)(土)(++)(+++)
叩痛(-):用适宜力量叩诊反应同正常牙。
叩痛(土):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。
叩痛(+):重叩引起轻痛。
叩痛(+++):轻叩引起剧烈疼痛。
叩痛(++):叩痛介于(+)和(+++)之间。
(6)报告老师,口腔叩诊检查操作完毕。
四)扪诊老师您好,我准备好了,可以开始了吗?
(1)告知患者:我要对您进行扪诊检查,请您配合,如有不适,请举左手示意。
(2).六步洗手法洗手戴手套,首先戴指套,麻烦老师指示一个扪诊牙位或者区域。
(3).牵拉患者口角,暴露术区,先对患者进行根尖部扪诊,示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,检查是否有压痛,龈沟有无炎性渗出。
(4)如该区域为脓肿,则用食指中指放在脓肿可疑处,上下交替按压,检查脓肿范围及波动感,渗出物。
检查结果:根尖部无病变或无压痛,脓肿无波动感。
报告老师:扪诊检查结果完毕。下面进行松动度的检查。
五)松动度的检查(1)老师您好,我准备好了,可以开始了吗?穿好白大褂,戴好帽子口罩,准备一次性器械盘,调好椅位灯光,检查上颌牙时上颌颌平面与地面成45°角,检查下和牙时,下颌与地面平行,医生取坐位,做与患者的右前方或右后方,六步洗手法洗手戴手套,告知患者:我要对您进行一般松动度检查,请您配合,如有不适,请举左手示意。
(2)方法:检查前牙时,镊子夹持前牙切端,后牙抵住颌面中央窝,轻轻向颊舌向,近远中向,垂直向摇动。
(3)麻烦老师指定一个牙位,比如老师指定牙位时前牙,用镊子夹持切端颊舌向,近远中向,垂直向摇动,观察牙齿松动度,该测试者松动度正常。
(4)以毫米计算松动度结果描为;
I°松动1mm以内
II°松动1—2mm
III°松动>2mm
(5)以牙冠松动方向计算的松动为,I°颊舌向,II°颊舌向和近远中向,III°颊舌向和近远中向伴垂直向
(6)报告老师口腔一般检查操作完毕
温馨提示:全程礼貌用语尊重考官