摘要
背景：急性腺源性肛周脓肿常用治疗方法为切开引流，其术后成瘘率高达73%，尚需进一步确定性手术。考虑到瘘道可能在脓肿出现时就已经存在，因此，在初始手术时采用括约肌间瘘道结扎（LIFT）闭合瘘道，对预防继发性肛瘘的形成可能有效。
目的：本研究旨在探讨急性肛周脓肿行括约肌间探查联合LIFT或内口闭合的可行性及疗效。
设计：回顾性分析年1月至年1月间接受手术治疗的急性腺源性肛周脓肿患者。
设定：所有患者均在一医院完成治疗。
患者：纳入86例既往无肛周手术史的急性肛周脓肿患者。
干预：括约间游离探查，进一步手术干预取决于括约肌间的发现。
主要结局指标：主要观察指标为90天愈合率。
结果：86例患者中，有3例低位括约肌间脓肿，6例低位经括约肌脓肿，5例前高位经括约肌脓肿，7例后高位经括约肌脓肿，5例高位括约肌间脓肿。其中66例患者发现括约肌间瘘道并行LIFT手术。余0例患者行括约肌间探查联合内口闭合术。成功率分别为86%和70%。未探及内口和括约肌间病变是不愈合的危险因素。术后无患者出现大便失禁。
局限：本研究的局限性在于其回顾性。另外，所有手术均由一名外科医生完成，因此，研究结果可能取决于外科医生的专业水平。
结论：急性肛周脓肿多伴有瘘道形成，这种确定性手术的结果令人鼓舞。视频摘要见