吃了几十年米饭,宁波男子把自己吃进医院,

“吃了几十年的米饭,这次竟然把食管撑破了?!”51岁的王先生想不到,自己几十年狼吞虎咽吃饭的习惯竟然把食管搞得像块“破布”;更让他懊悔的是,他没有第一时间就医而是一忍再忍,导致危在旦夕。

图文无关,图片来源:包图网

王先生家住鄞州区,是一名货车司机,常年奔波在外,漂泊的生活让他早已习惯狼吞虎咽地吃饭。一大碗刚盛出来还热气腾腾的米饭,他只需要4口就能咽完,然后再猛灌一碗汤。

从一个月前开始,王先生时常感觉一阵冷一阵热。但他没放心上,一忍忍了20天,直到高烧不退、医院就诊。

急诊检查发现,他的食管已经化脓,胸腔也有脓肿。医生怀疑是食管异物,但王先生为了省时间几乎不吃鱼虾蟹,肉骨头也很少碰,况且他也没感觉有什么东西卡在喉咙。由于病情严重,他当即被收住入院。

王先生的病情进展极为迅速,不到一天,感染迅速加重,陷入昏迷。当时,他的化脓范围明显增大,超过了15厘米,脓肿甚至扩散到纵膈,好几种抗生素联用都不见效。

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人体的纵膈组织结构稀疏,脓肿容易蔓延扩散,且周围血供丰富,紧紧挨着气管、肺、心脏等重要器官,一旦脓肿持续蔓延,不仅进一步加重感染,而且可能累及心肺功能,如果腐蚀到大动脉则会瞬间大出血。

要救王先生的命,必须争分夺秒手术清除体内的脓肿。可手术挑战重重,风险重重。王先生脓肿范围广,手术部位解剖结构复杂、部位多,涉及食管、胸腔、纵膈等多个部位,而且他的病程长,器官组织黏连严重,大大提升了手术难度。

当晚,当地医生联医院,最终宁波医院胸外科表示愿意接手。救护车将王先生紧急送至该院急诊科,一场与时间赛跑的生死救治拉开了序幕。

急诊团队接过了救治第一棒,刚下手术台的胸外科徐国栋主任医师赶到急诊室,明确纵膈脓肿的诊断,接下了这块难啃的“硬骨头”。

而术中的情况远比预想的还要艰难。脓液的渗出蔓延至整个胸腔,导致整个胸腔致密黏连。好不容易分离了黏连,探查发现食管周围已经完全被增厚的脓腔包裹,导致食管严重水肿、化脓、变形、移位,很难辨认食管上段部位,更是难以找到食管的破口。

最终,徐国栋团队与消化内科张秋波主任配合,在内镜导航下找到了像破棉絮一样腐烂脆弱的上段食管,并发现了1厘米大小的破口,这才得以彻底打开食管脓腔。

4个小时的手术,王先生体内的脓肿被顺利清除。张秋波在术中通过胃镜从患者的鼻孔中将一米多的鼻肠管引导进去空肠中,用于后续的肠内营养支持。

术后,王先生被送往重症监护室进一步治疗。经过3天的精心治疗,王先生终于度过危险期,转入普通病房,但他的治疗远还没结束——由于食管严重水肿、化脓,王先生的裂口无法缝补,需要漫长的时间进行愈合。这期间他需要通过食管的造口获取营养。

“太能忍了,硬是拖成了大病。”徐国栋惋惜地说,他根据临床经验判断,王先生的裂口并不大,一开始的感染并不严重,然而异物不停地通过裂口到达胸腔导致病情愈演愈烈。

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最终在进一步询问中,医生找到了罪魁祸首:正是王先生大口大口吞咽干饭的习惯撑破了食管。

徐国栋告诉记者,他曾接诊过一位同样原因导致食管撕裂的小伙子。吃饭太急,一大口米饭卡在食管里,强行吞咽后导致食管撕裂。

医生提醒,这样的不良习惯一定要杜绝。一旦发生异样,建议第一时间找专科医生进行处理。




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