科室动态市四院骨科成功实施跟骨骨折后

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市四院骨科成功实施跟骨骨折后外侧纵切口微创手术

8月20日,一位患者于1米高处摔落,右足跟着地后疼痛不适,不能站立,急诊就诊于市四院骨科。门诊行X线片检查提示右跟骨骨折,遂以“右跟骨骨折”收住院。骨科胡瑞明主任及闫文斌医师组织全科人员讨论分析病情,考虑到患者体重、术后康复、功能锻炼等多种情况,最终制定在腰硬联合麻醉下行右跟骨切开复位内固定术。

跟骨骨折的治疗方法很多,对于关节内骨折的治疗,最常采用的是切开复位内固定的手术方式。这种常规手术方式采用跟骨外侧延长切口,可以取得良好的骨折复位效果,但术后切口并发症的高发生率一直是困扰手术医师的主要问题。通过科内讨论决定,本病例采用后外侧微创纵切口,结合闭合复位方法,经皮置入接骨板及螺钉的方法进行手术。

8月25日,胡瑞明主任及闫文斌医师成功为患者行右跟骨切开复位内固定术。术后在骨科病区医护人员的精心治疗和护理下,成功避免了术后出血、伤口愈合不良等并发症,术后三天患者就进行康复锻炼,取得了良好的治疗效果。受到了患者及家属的一致好评,目前患者已康复出院。

据悉跟骨骨折的微创手术经历了一个多世纪的发展变化。年出现了使用跟骨牵引的方法,年出现了撬拨复位的方法,之后又出现了使用撬拨复位结合空心螺钉固定的方法治疗跟骨骨折。近几年出现微创复位后结合接骨板进行固定的手术方式,包括跗骨窦切口和后外侧纵切口两种。根据相关实践对比:此次手术采取的后外侧纵行小切口治疗方法相较于撬拨复位结合空心螺钉固定和经典外侧延长切口等手术方式,有医源性软组织损伤小,切口术后并发症及再次手术发生率低,复位效果良好等优越性。此项手术具有良好的发展前景。(骨科)

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