反复腹泻是什么原因消化内科专家提醒警惕

“炎症性肠病”包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。此类胃肠道慢性、进行性、致残性、破坏性炎症,以往在我国患病率很低,但近年来患病率呈现增加的趋势。那么,炎症性肠病到底是一种什么样的疾病?目前具体预防措施有哪些?今天我们邀请西安医学医院孙兰芳主任给大家详细的讲解。

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先来看一则案例

吴先生近3个月反复出现中下腹痛,每天5次~6次的排便,把他折腾坏了。开始他以为只是吃坏了肚子,吃了消炎药、止泻药,也不见好转。不仅体重下降了十余斤,而且还吃什么都吐,到医院检查确诊为“克罗恩病”。

孙主任介绍:由于对炎症性肠病的认识不够,近半数的患者都会像吴先生一样不能早期确诊,导致耽误治疗、病情恶化。炎症性肠病指克罗恩病和溃疡性结肠炎两种疾病,其中克罗恩病是一种突发性肠道炎症性疾病,而溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症。

值得一提的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分,累及整个肠壁,常常是跳跃性的病变;而溃疡性结肠炎的影响常局限于结肠,炎症通常起始于直肠,并逐渐蔓延至整个结肠,只累及肠腔黏膜,引起炎症反应,形成细小的糜烂灶或溃疡,从而导致出血、脓液和黏液。

溃疡性结肠炎可见于各个年龄段,主要集中在30岁~50岁人群;克罗恩病的患者群虽然以15岁~35岁的青壮年为主,但儿童和老人也可患病。

目前炎症性肠病的发病机制尚不明确,可能与环境、免疫、精神及情感、饮食结构的改变等因素有关,携带某些特殊基因的人群可能更容易患炎症性肠病。炎症性肠病像糖尿病、高血压一样,无法根治,必须通过长期治疗,才能保证病情不会进一步恶化。

早诊早治可延缓疾病进程

早期诊断、早期积极治疗能够有效阻止消化系统进一步损伤,避免并发症,降低疾病的复发率、住院率、手术率等,从而显著改善患者的生存质量。

由于炎症性肠病常常表现为腹痛、腹泻等症状,不少患者都把它理解为“慢性肠炎”。对于克罗恩病患者而言,如果发病位置处于回肠末端,还容易与阑尾炎混淆,从而延误诊治。

一般发生短暂性腹泻不用太紧张,大多数是急性肠炎。但当患者出现反复腹泻、血便超过6周、腹痛、体重莫名下降,甚至伴随口腔溃疡经久不愈、肛周脓肿等症状时,千万不要掉以轻心,医院消化内科进行详细的疾病筛查,找出致泻“源头”并积极解决。否则,拖延下去可能会导致肠道梗阻或穿孔的严重并发症。

如何预防

预防炎症性肠病,健康饮食是关键,不应暴饮暴食,尤其是要少吃冰箱内长时间放置的食物,坚持规律生活,避免熬夜,戒烟戒酒等。

若已患上炎症性肠病,千万不要盲目过度限制饮食,这样不仅会加重患者的营养不良,还对生活质量进一步造成不良影响。营养对炎症性肠病患者非常重要,不仅可以维持良好的状态,对疾病也有治疗作用,而炎症性肠病患者多数伴有营养不良,因此,需要注意饮食和营养。

在饮食上要个体化,少食多餐,膳食要保证热量、易消化、高蛋白、低纤维、低糖少油,适量水果,营养均衡,忌食辛辣食物,生冷食物,酒类,粗纤维食物,油腻食物,硬质食物, 饮料,咖啡饮料,牛奶。选择适合自己的运动,心态平和,乐观向上。

建议患者以饮食日记方式记录饮食及用药情况,大便次数,方便医护人员根据饮食控制中存在的问题进行针对性饮食指导,控制病情。

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